Хірургічне втручання при шкірних онкозахворюваннях: ризики та переваги

Рак шкіри належить до онкологічних захворювань, при яких хірургічне лікування часто дає змогу повністю усунути пухлину, особливо якщо її виявлено на ранній стадії. Водночас результат залежить не лише від самої операції, а й від правильної діагностики, вибору хірургічної тактики та подальшого контролю. У Центрі хірургії та реабілітації «Геліос» https://helyos.com.ua/ua/hirurgiya/dermatoonkologiya проводять діагностику та хірургічне лікування новоутворень шкіри з обов’язковим гістологічним дослідженням тканин.

У цій статті розглянемо, коли операція є оптимальним методом лікування, які ризики вона може мати та які фактори впливають на результат втручання.

Коли операція необхідна?

За даними Національного канцер-реєстру України, щороку в країні фіксують понад 2400 нових випадків меланоми, та цей показник стабільно зростає. Базальноклітинна та плоскоклітинна карциноми зустрічаються значно частіше і також потребують хірургічного підходу в більшості випадків.

Хірургічне видалення залишається основним методом при злоякісних пухлинах шкіри. При виявленні меланоми на ранній стадії шанси на одужання є дуже високими: у більшості пацієнтів після своєчасного втручання захворювання не повертається. Саме тому важливо не зволікати зі зверненням, адже на ранніх етапах меланома добре піддається лікуванню.

Які методи застосовують?

Підхід залежить від типу, розміру та розташування пухлини. Найпоширеніші варіанти хірургічного лікування:

• Широке висічення — стандартне видалення з відступом від краю 0,5–2 см залежно від гістологічного типу пухлини та стадії захворювання.
• Хірургія за методом Мооса — пошарове видалення з інтраопераційною перевіркою кожного шару під мікроскопом. Застосовується для складних локалізацій (обличчя, вух, повік) і дає можливість зберегти максимум здорової тканини.
• Лазерне видалення ефективне для дрібних поверхневих утворень з мінімальним косметичним дефектом.
• Кріохірургія — видалення рідким азотом. Підходить для доброякісних утворень та окремих ранніх форм раку шкіри.

До уваги: сучасна дерматоонкологія прагне не лише повністю видалити пухлину, а й максимально зберегти здорові тканини, особливо якщо утворення розташоване на обличчі або інших косметично важливих ділянках.

Чесно про ризики

Серед можливих ускладнень: інфекція в ділянці рани, кровотеча, утворення рубця, тимчасове порушення чутливості шкіри. При операціях на обличчі або шиї окремо обговорюється косметичний результат — це частина повноцінної передопераційної консультації. Більшість таких ускладнень зустрічаються рідко і добре контролюються при правильному післяопераційному догляді.

Важливо: ризик ускладнень суттєво нижчий у хірургів із профільним досвідом у дерматоонкології, які працюють за сучасними клінічними протоколами та мають доступ до якісного операційного обладнання.

Що відбувається після операції?

Хірургічне видалення пухлини — лише один з етапів лікування. Після операції видалені тканини обов’язково направляють на гістологічне дослідження, яке підтверджує діагноз і допомагає оцінити так звані «чисті» краї резекції, тобто чи повністю видалено пухлину.

Надалі пацієнту рекомендують регулярні контрольні огляди, особливо впродовж перших двох років. Це необхідно для раннього виявлення можливого рецидиву або появи нових утворень. У деяких випадках, залежно від типу пухлини та стадії захворювання, лікар може рекомендувати додаткове лікування, наприклад імунну, таргетну або променеву терапію.

У Центрі хірургії та реабілітації «Геліос» пацієнти проходять діагностику, хірургічне лікування та подальше спостереження в одному місці. Такий підхід дає змогу забезпечити послідовність у веденні пацієнта та своєчасно коригувати тактику лікування.